初回診療の際、問診票のご記入をお願いしています。院内にて問診票をご記入の場合は、予約時間の15分前にお越しいただきご記入をお願いいたします。または、下記からダウンロード・印刷していただき、事前にご記入し、ご持参ください。

新患問診票をダウンロード (PDF)

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初回診療時のお願い

● 身分証明書(免許証、またはパスポート)と保険証をお持ちください。
● 現金、チェック、カードのいずれでもお支払いいただけます。
● レントゲン撮影のため、ジッパーなど金具のついていない服装でお越しください。また、来院後、こちらでお着替えいただくことも可能です。
● 予約日時の変更、またはキャンセルの際は早めにご連絡をお願いいたします。ご連絡がない場合は、キャンセル料のご請求をさせていただくことがあります。

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